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重症うつ病の"現場"を見てきているという自信が感じられる内容。「うつ病」の怖さを痛感。
『うつ病―まだ語られていない真実 (ちくま新書 690)
岩波 明 氏（精神科医／略歴下記）
自殺したヘミングウェイが晩年うつ病でひどい被害妄想を呈していたとは知らなかったし、近親者にうつ病が多くいて、彼の父も拳銃自殺しているほか、弟妹もそれぞれ自殺し、孫娘のマーゴ・ヘミングウェイ（映画「リップスティック」に主演）までも薬物死（自殺だったとされてる）しているなど、強いうつ病気質の家系だったことを本書で知りましたが、うつ病を「心のかぜ」などというのは、臨床を知らない人のたわごとだと著者は述べています。
Ernest Hemingway／Margaux Hemingway
ただし本書によれば、こうした遺伝的気質などによる「内因性うつ病」と、心因的な「反応性うつ病」を区分する従来の二分法は症状面からの区別が困難で、内因性うつ病でも近親者の死など身近な出来事が誘引として発症することがあるため、ＤＳＭ‐Ⅳではこれらは「大うつ病」という用語で一括りにされており、一方、軽症うつも、「神経症性うつ病」と従来呼ばれていたのが「気分変調症（ディスサイミア）」と呼ぶようになっているとのこと。こうした病名は時代とともに変わるようでややこしい。
実際、「軽症うつ」という概念は、「大うつ病」「気分変調症」を除く"軽いタイプのうつ病"という意味で最近まで用いられており（時に「気分変調症」も含む）、本書はどちらかと言うと、「軽症うつ」を除くディスサイミア以上の重い症状を扱った本と言えるのでは。
うつ病（ディスサイミア）の症例として、被害妄想から自宅に放火し、自らの家族４人を死に至らしめた女性患者の例が詳しく報告されていて、うつ病（ディスサイミア）の怖さを痛感させられショッキングであるとともに、その供述があまりに不確かで、（このケースもそうだが）抗うつ剤を大量服用したりして事故に至るケースも多いようで、こうした事件の事実究明の難しさを感じました（この事件についても著者は"失火"の可能性を捨てていない）。
こうした犯罪と精神疾患の関係も著者の研究テーマであり、そのため著者の本は時に露悪的であると評されることもあるようですが、無理心中事件などの中には、実際こうしたうつ病に起因するものがかなり多く含まれていて、周囲が異常を察知し、また薬の服用を過たなければ防げたものも多いのではないかと改めて考えさせられました。
現在治療を受けたり通院したりしている人にも自分がどんな治療を受けているのかがわかる様に、抗うつ剤の種別や副作用について専門医の立場から詳しく書かれている一方、素人や専門医でない人の書いたうつ病や抗うつ剤に関する著書の記述の危うさに警鐘を鳴らし（高田明和、生田哲の両氏は名指しで批判されている）、更に、精神科医であっても重症例の臨床に日常的に携わっていない学者先生のものもダメだとしていて、重症のうつ病の"現場"を見てきているという自信とプライドが感じられる内容です。
因みに、冒頭で取り上げられているマーゴ・ヘミングウェイが主演した映画「リップスティック」は、レイプ被害に遭った女性モデル（マーゴ・ヘミングウェイ）が犯人の男を訴えるも敗訴し、やがて今度は妹（マリエル・ヘミングウェイ）も同じ男レイプされるという事件が起きたために、自分と妹の復讐のためにそのレイプ犯を射殺し、裁判で今度は彼女の方が無罪になるというもの。
あまり演技力を要しないようなＢ級映画でしたが（マーゴ・ヘミングウェイが演じている主人公は、うつ気味というよりはむしろ神経症気味）、大柄でアグレッシブな印象のマーゴ・ヘミングウェイを襲うレイプ犯を演じていたのが、ヤサ男の音楽教師ということで（「狼たちの午後」（'75年／米）で同性愛男性を演じてアカデミー助演男優賞にノミネートされたクリス・サランドンが演じてている）、このキャラクター造型は、今風のストーカーのイメージを先取りしていたように思います。
マーゴ・ヘミングウェイは、この後、Ｂ級映画「キラーフィッシュ」（別題「謎の人喰い魚群」または「恐怖の人食い魚群」、'78年／伊・ブラジル）とかにも出ていますが（劇場未公開、'07年にテレビ放映）、Ｂ級映画専門で終わった女優だったなあ。
彼女が自殺した日は、祖父アーネスト・ヘミングウェイが自殺した日から35年後の、同じ７月２日だったそうです。
「リップスティック」●原題：LIPSTICK●制作年：1976年●制作国：アメリカ●監督：ラモント・ジョンソン●製作：フレディ・フィールズ●脚本：デヴィッド・レイフィール●撮影：ビル・バトラー●音楽：ミッシェル・ポルナレフ●時間：89分●出演：マーゴ・ヘミングウェイ／クリス・サランドン／アン・バンクロフト／ペリー・キング／マリエル・ヘミングウェイ／ロビン・ガンメル／ジョン・ベネット・ペリー●日本公開：1976/09●配給：東宝東和●最初に観た場所：高田馬場パール座 （77-12-16） （評価：★★）●併映：「わが青春のフロレンス」（マウロ・ポロニーニ）
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岩波明 イワナミ・アキラ
１９５９昭和３４）年、横浜市生れ。東京大学医学部卒。精神科医。医学博士。東京都立松沢病院を始めとして、多くの精神科医療機関で診療にあたり、東京大学医学部精神医学教室助教授を経て、ヴュルツブルク大学精神科に留学。現在、埼玉医科大学精神医学教室助教授を務める。著書に『狂気という隣人』『狂気の偽装』『思想の身体 狂の巻』（共著）、訳書に『精神分析に別れを告げよう』（Ｈ．Ｊ．アイゼンク著・共訳）などがある。
