「●自閉症・アスペルガー症候群」の インデックッスへ Prev｜ＮＥＸＴ ⇒ 【1801】 佐々木 正美／梅永 雄二 『大人のアスペルガー症候群』
「●ＬＤ・ＡＤＨＤ」の インデックッスへ 「●講談社現代新書」の インデックッスへ
専門的な内容を含みながらも入手しやすい本。特に小中学校の教育現場の人に読んで欲しい。
『発達障害の子どもたち (講談社現代新書 1922)
発達障害の子どもたちの療育に長く関わってきた著者による初めての新書で、最初に出版社から新書を書かないかと誘われたときは、既に『発達障害の豊かな世界』（'00年／日本評論社）という一般向けの本を上梓しており、また、著者自身の臨床に追われる殺人的なスケジュールのため逡巡したとのことですが、外来臨床で障害児を持つ親と話しているうちに、まだまだ本当に必要な知識が正しく伝わっていないのではないかとの思いを抱き、改めて、「発達障害に対する誤った知識を減らし、どのようにすれば発達障害を抱える子どもたちがより幸福に過ごすことができるようになるのか、正しい知識を紹介する目的」（46ｐ）で本書を書いたとのこと。
一般書でもあるということで、最新の脳科学的な見地など、読者の知的好奇心に応えるトピックも盛り込まれていますが、メインである発達障害に関する記述（発達障害を、認知全般の遅れである「精神遅滞・境界知能」、社会性の障害である「広汎性発達障害（自閉症スペクトラム）」、ＡＤＨＤやＬＤなどの所謂「軽度発達障害」、そして「子どもの虐待」にもとづく発達障害症候群の４つのグループに分けてそれぞれ解説）については、手抜き無しの密度の濃い内容です（そのため、専門用語に不慣れな初学者にはやや難しい部分もあるかも）。
中でも、「第４の発達障害」と言われる「虐待による障害」は、著者が最近の臨床を通して注目している点であり、学童を中心とする被虐待児の８割に多動性行動障害が見られたという報告も本書で紹介されていますが、一般的な広汎性発達障害やＡＤＨＤに比べ、器質的な障害が明確に見られることが多く、また、ＡＤＨＤの現れ方も異なるため、治療や療育のアプローチも異なってくるなど、対応の難しさが窺えます。
一方で、実際の小中学校などの教育現場で、こうした児童が学究崩壊を引き起こす原因となっていることも考えられ、純粋なＡＤＨＤであれば「軽度発達障害」として対応すべきであるし、仮に虐待が原因の"ＡＤＨＤ様態"であれば、家庭環境との相関が高いことが考えられ、これはこれで、単に「躾け問題」として扱うのではなく、「障害」としての知識と対応が必要になるかと思いました（解離性障害などを併発していないか、といったチェックが出来る教師やスクールカウンセラーが、はたしてどれだけいるだろうか）。
誤った知識から自らが偏見に囚われていることはないか、障害児を持つ親たちがそれをチェックするためにも読んで欲しい本ですが、専門的な内容を含みながらも新書という入手しやすいスタイルで刊行されたわけで、今まで「発達障害」にあまり関心の無かった多くの人にも、特に小中学校の教育現場にいる人に読んでもらいたい本であり、その思いを込めて星５つ。
《読書ＭＥＭＯ》
●（ＰＴＳＤ、フラッシュバックなど）強いトラウマ反応を生じる個人は、（脳機能の器質障害もあるが）もともと扁頭体が小さい。マウスなどの実験により、小さい扁頭体が作られる原因は被虐体験らしいことが現在最も有力な説となっている。（37ｐ）
●注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）と広汎性発達障害の一群であるアスペルガー障害との併発は、より重大な問題である「社会性の障害」の方が優先されるため、注意欠陥多動性障害の症状とアスペルガー障害の症状との両者があれば、「多動を伴ったアスペルガー障害」という診断になる。（42ｐ）
●適切な特別支援教育を持ってきちんと就労し、幸福な結婚と子育てが可能になった者と、その逆の道を辿った者とその道のりを見ると、発達障害の適応を決めるものは実は「情緒的なこじれ」であることが見えてくるのではないか。（59ｐ）
●自閉症の認知の特徴...①情報の中の雑音の除去が出来ない ②一般化・概念化という作業が出来ない ③認知対象との間に心理的距離が持てない（79ｐ）
―「遠足の作文を書きましょう」という課題を与えられてパニックに。遠足といっても、どこが遠足なのかわからない（学校に集まって、バスに乗って、バスの中でゲームがあり、目的地について、集会や班ごとの活動があり、弁当を食べて...どこを書けば良いのかわからない）（86-87ｐ）
●あまりに対応に困る多動児は、基盤に「社会性の障害」を抱えている（つまり高機能広汎性発達障害である）ことが多い。（104ｐ）
●子どもの心の問題に対応する専門家として登場したスクールカウンセラーの大半は、当初、発達障害の知識も経験も欠落していて役に立たなかった。（中略）今や学校カウンセラーが機能するか否かは、発達障害への知識と経験を持ち、彼らへの対応ができるか否かによって決まるとまで言われるようになった。（105ｐ）
●今日の日本で、小学校に実際に出かけて低学年の教室を覗くと、（中略）授業中にうろうろと立ち歩いたり、前後の生徒にちょっかいを出したりを繰り返す「多動児」が、４〜５人ぐらいは存在するのが普通である。（129ｐ）
●（被虐待児は）状況によって意識モードの変化が認められる⇒虐待の後遺症としての「解離性障害」（157ｐ）
